肝斑、雀斑與曬斑，同樣的褐色卻原因不同

色素·潮紅

鏡子裡的褐色斑點看起來相似，性質卻各不相同。這裡梳理了為什麼分辨名稱是護理的起點。

褐色是結果，不是原因

皮膚看起來發暗，大多是因為黑色素。黑色素是為了保護細胞免受紫外線傷害而生成的防禦性色素。也就是說，色素更接近「皮膚試圖保護自己留下的痕跡」。問題在於是哪種刺激促使它生成，以及色素停留在什麼深度。

名稱不同，性質也不同

• 肝斑主要出現在兩頰、額頭與上唇周圍，接近左右對稱，邊界模糊而呈暈開狀。已知紫外線、荷爾蒙變化與遺傳傾向共同參與其中。
• 雀斑表現為細小、顏色較淺的褐色點散佈分佈，遺傳傾向較明顯。也可能出現夏天變深、冬天變淡的季節性變化。
• 日光性黑斑就是俗稱的曬斑，邊界相對清晰。與長期紫外線暴露關係密切，因此不僅出現在面部，也常見於手背和手臂外側。
• 發炎後色素沉澱是痤瘡、創傷或治療後發炎消退處留下的痕跡。它與其說是皮損，更接近恢復過程的印記。

為什麼需要分辨

即使同為褐色，色素停留在表皮還是已經下沉到真皮，其變化過程也不同。有些會隨時間變淡，有些若不護理則幾乎不變。憑自我判斷反覆施加強刺激，有時反而會讓顏色變深。

尤其肝斑具有在「好轉」與「又變深」之間往復的特性，很難視為一次護理就能結束的對象。先確認狀態、定下方向，再持續進行，更為務實。

所有色素護理的共同項

無論哪一種類型，共同被強調的都是防曬。SPF是與UVB相關的指標，PA與UVA相關，而與色素、老化關係更深的是UVA。UVA即使在陰天或室內靠窗處也可能產生影響。

此外，塗抹量少於建議量時，很難期待達到標示的防護程度。戶外活動時間較長的日子，養成補塗的習慣會有幫助。

出現這些變化請就診確認

如果斑點顏色突然變深、形狀與邊界出現不規則變化，或面積迅速擴大，請不要自行判斷，透過就診確認更為安全。

本專欄為幫助理解而提供的一般醫學資訊，不保證特定療程的效果，也不能替代就診。療程結果與恢復過程因人而異。請透過就診諮詢確認適合自身狀況的判斷。