黄褐斑、雀斑与晒斑，同样的褐色却原因不同

色素·潮红

镜子里的褐色斑点看起来相似，性质却各不相同。这里梳理了为什么分辨名称是护理的起点。

褐色是结果，不是原因

皮肤看起来发暗，大多是因为黑色素。黑色素是为了保护细胞免受紫外线伤害而生成的防御性色素。也就是说，色素更接近「皮肤试图保护自己留下的痕迹」。问题在于是哪种刺激促使它生成，以及色素停留在什么深度。

名称不同，性质也不同

• 黄褐斑主要出现在两颊、额头与上唇周围，接近左右对称，边界模糊而呈晕开状。已知紫外线、荷尔蒙变化与遗传倾向共同参与其中。
• 雀斑表现为细小、颜色较浅的褐色点散布分布，遗传倾向较明显。也可能出现夏天变深、冬天变淡的季节性变化。
• 日光性黑子就是俗称的晒斑，边界相对清晰。与长期紫外线暴露关系密切，因此不仅出现在面部，也常见于手背和手臂外侧。
• 炎症后色素沉着是痤疮、创伤或治疗后炎症消退处留下的痕迹。它与其说是皮损，更接近恢复过程的印记。

为什么需要分辨

即使同为褐色，色素停留在表皮还是已经下沉到真皮，其变化过程也不同。有些会随时间变淡，有些若不护理则几乎不变。凭自我判断反复施加强刺激，有时反而会让颜色变深。

尤其黄褐斑具有在「好转」与「又变深」之间往复的特性，很难视为一次护理就能结束的对象。先确认状态、定下方向，再持续进行，更为务实。

所有色素护理的共同项

无论哪一种类型，共同被强调的都是防晒。SPF是与UVB相关的指标，PA与UVA相关，而与色素、老化关系更深的是UVA。UVA即使在阴天或室内靠窗处也可能产生影响。

此外，涂抹量少于建议量时，很难期待达到标示的防护程度。户外活动时间较长的日子，养成补涂的习惯会有帮助。

出现这些变化请就诊确认

如果斑点颜色突然变深、形状与边界出现不规则变化，或面积迅速扩大，请不要自行判断，通过就诊确认更为安全。

本专栏为帮助理解而提供的一般医学信息，不保证特定疗程的效果，也不能替代就诊。疗程结果与恢复过程因人而异。请通过就诊咨询确认适合自身状况的判断。